این را تجسم کنید، یک شخص یک ادعای بیمه ارسال می کند و ادعای آن در چند دقیقه تایید، رسیدگی و تسویه می شود.

جایی برای اسناد بی پایان، تماس های رفت و برگشت و نارضایتی از روند وجود ندارد. این باید یک افسانه باشد، اینطور نیست؟

با تشکر از پیشرفت های نرم افزاری جدید ادعاهای بیمه عمر و اتوماسیون هوش مصنوعی. این رویا اکنون برای بسیاری از بیمه گذاران و بیمه گذاران به واقعیت تبدیل شده است.

مدیریت خسارت با قابلیت هوش مصنوعی بخش بیمه را متحول می کند. اما این فرآیند چیست و چرا فکر می‌کنید بیمه‌گران باید هوش مصنوعی را برای خودکارسازی فرآیند مطالبات خود اتخاذ کنند؟ اجازه دهید وارد جزئیات شویم.

چگونه اتوماسیون هوش مصنوعی مدیریت ادعاها را تغییر می دهد

اساساً پرداختن به مدیریت ادعاها در هوش مصنوعی، به عبارت ساده، انجام ادعاها در چارچوب تجزیه و تحلیل میلیون‌ها داده ساختاریافته و بدون ساختار در پایگاه داده سازمان است. اتوماسیون هوش مصنوعی عملکردهایی را انجام می دهد که هفته ها طول می کشد، مانند تشخیص تقلب از طریق الگوریتم های پیش بینی. اتوماسیون هوش مصنوعی در عرض چند دقیقه انجام می شود، پس وضوح و دقت را افزایش می دهد.

1) ساده سازی رسیدگی به ادعاها

پردازش ادعاهای سنتی شامل مراحل عملیاتی معمولی است، مانند ورود داده ها یا تحلیل دستی اسناد ارسالی. هوش مصنوعی این وظایف را انجام می دهد و به STP برای ادعاهایی که الزامات تعیین شده را برآورده می کنند اجازه می دهد. این کارایی به طور قابل توجهی زمان چرخش را کاهش می دهد، به این معنی که بیمه گذاران سریعتر به تسویه می رسند.

به عنوان مثال، برای تنظیم کننده ادعا، مکمل های هوش مصنوعی Generative اسنادی را خلاصه می کنند که به طور معمول عوامل خطر ذاتی در ادعاهای خاص را برجسته می کنند. این ساده سازی باعث صرفه جویی در زمان و بهبود حفظ مشتری می شود، زیرا امروزه مردم می خواهند به سرعت به آنها خدمات ارائه شود.

2) تشخیص تقلب را افزایش دهید

کلاهبرداران بیمه هر ساله میلیاردها دلار برای صنعت بیمه هزینه می کنند. هوش مصنوعی با تجزیه و تحلیل مداوم داده ها و جستجوی الگوها به طور جالب توجهی به این موضوع می پردازد.

به عنوان مثال، هوش مصنوعی می‌تواند الگوهایی را در داده‌های ادعاها، مانند شکایات مکرر با ادعاهای کوچک یا بزرگ مشابه و تعمیرات با اندازه غیرمعمول شناسایی کند.

آیا میدانستید؟ بخش بیمه از کشف تقلب به عنوان یکی از بالغ ترین موارد استفاده از هوش مصنوعی استفاده می کند که صرفه جویی قابل توجهی در هزینه و تقویت عملیات به دست می آورد.

3) مسیریابی ادعاهای پیش بینی کننده را فعال کنید

هوش مصنوعی ادعاها را دسته‌بندی می‌کند و به سمت کنترل‌کننده یا سیستم خودکار مناسب هدایت می‌کند. مسیریابی ادعاهای پیش‌بینی‌کننده از مدل‌های یادگیری ماشین برای تحلیل پیچیدگی هر ادعا و تعیین بهترین مسیر اقدام استفاده می‌کند.

ادعاهای ساده را می توان فوراً از طریق اتوماسیون حل کرد.

ادعاهای پیچیده با توصیه های ایجاد شده توسط هوش مصنوعی برای مراحل بعدی به تنظیم کننده های انسانی ارسال می شود.

این امر تخصیص کارآمد منابع را تضمین می کند و زمان پاسخگویی را بهبود می بخشد و به طور مستقیم تجربه مشتری را افزایش می دهد.

مزایای نرم افزار مطالبات بیمه عمر با اتوماسیون هوش مصنوعی

منابع بهینه شده: هوش مصنوعی بارهای کار دستی را کاهش می دهد و تیم های ادعایی را آزاد می کند تا روی کارهای با ارزشی مانند تعامل با مشتری و آموزش تمرکز کنند.

تجربه مشتری پیشرفته: با وضوح سریع‌تر و تعاملات شخصی، بیمه‌گذاران از یک روند بی‌وقفه مطالبات لذت می‌برند.

مدیریت ریسک پیشگیرانه: تجزیه و تحلیل پیش‌بینی‌کننده به بیمه‌گران کمک می‌کند تا ریسک‌ها را پیش‌بینی کنند و اقدامات پیشگیرانه را اجرا کنند و نتایج بلندمدت را بهبود بخشند.

روندهای شکل دهنده آینده مدیریت ادعاها

حوزه بیمه به طور فزاینده ای در حال تغییر است و نوآوری های هوش مصنوعی این تغییر را هدایت می کنند. در اینجا سه ​​گرایش برای تغییر شکل مدیریت ادعاها وجود دارد:

1) افزایش استفاده از تله ماتیک

دستگاه‌های تله‌ماتیک داده‌های بی‌درنگ درباره رفتار رانندگی، تأثیر تصادف و شرایط خودرو جمع‌آوری می‌کنند. هوش مصنوعی این داده ها را تجزیه و تحلیل می کند:

بازسازی حوادث

کشف تقلب احتمالی

ارائه مظنه بیمه شخصی

واقعیت جالب: پردازش ادعاهای دارای قابلیت Telematics زمان حل ادعا را تا 40٪ کاهش می دهد.

2) پذیرش بالاتر دید کامپیوتری برای ارزیابی خسارت

بینایی تولید شده توسط رایانه با فناوری هوش مصنوعی می‌تواند تصاویر و ویدیوها را برای ارزیابی خسارت در ادعاهای اموال و خودرو تجزیه و تحلیل کند. این امر نیاز فرد به بازرسی را کاهش می دهد و در نتیجه روند تایید و برآورد خسارت را سرعت می بخشد.

3) هوش مصنوعی مکالمه برای تعاملات شخصی

چت ربات های هوش مصنوعی و دستیاران مجازی با کمک به آنها در هر زمان، تجربه مشتری را بهبود می بخشند. این ابزارها می توانند:

به سوالات بیمه گذاران پاسخ دهید.

به روز رسانی وضعیت ادعاها در زمان واقعی.

توصیه های خط مشی شخصی سازی شده را ارائه دهید.

بیمه‌گرانی که از هوش مصنوعی محاوره‌ای استفاده می‌کنند، 20 درصد افزایش رضایت مشتری را گزارش می‌کنند که آن را به یک امر ضروری برای مدیریت خسارت مدرن تبدیل می‌کند.

نتیجه گیری

همانطور که فناوری‌های هوش مصنوعی رشد می‌کنند، باید کمال بیشتری را در اتوماسیون ادعا مشاهده کنیم. بیمه‌گران از هوش مصنوعی برای انجام بخش‌های پیچیده مطالبات با کمترین مشارکت انسانی استفاده می‌کنند و به آنها اجازه می‌دهد بیشتر بر خلاقیت و رضایت مشتری تمرکز کنند.

با ادغام هوش مصنوعی با نرم افزار قوی خسارت بیمه عمر، بیمه گران می توانند عملیات خود را تغییر دهند و تصمیمات سریع تر، عادلانه تر و کارآمدتری برای خسارت ارائه دهند. آیا مشتاقانه منتظر آینده اتوماسیون ادعا هستید؟ بیایید آن را انجام دهیم!

خبرکاو